手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A組16型（CA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。手足口病一般表現為口痛，厭食，低熱，手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右可自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。

手足口病的潛伏期多為 2～10 天，平均為 3～5天。并且根據手足口病的發生發展過程可分為五期：

主要表現為發熱，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。此期屬于手足口病普通型，絕大多數在此期痊愈。

主要表現為精神差、嗜睡、吸吮無力、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、肌無力、頸項強直等。此期屬于手足口病重癥病例重型，大多數可痊愈。

主要表現為心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢發涼、皮膚發花、血壓升高。此期屬于手足口病重癥病例危重型。及時識別并正確治療，是降低病死率的關鍵。

主要表現為心動過速（個別患兒心動過緩）、呼吸急促、口唇紫紺、咳粉紅色泡沫痰或血性液體、血壓降低或休克。此期屬于手足口病重癥危重型，病死率較高。

預后良好，一般在1周內痊愈，無后遺癥。少數患兒發病后迅速累及神經系統，表現為腦干腦炎、腦脊髓炎、腦脊髓膜炎等，發展為循環衰竭、神經源性肺水腫的患兒病死率高。

腸道病毒的血清型眾多，單種血清分型的病毒可致幾種疾病或病癥，不同血清型病毒可以引起相同的臨床表現。感染腸道病毒可以引起流行性胸膜痛、手足口病、皰疹性咽峽炎、脊髓灰質炎等疾病，其中引起手足口病的血清型包括腸道病毒A組（enterovirus A）71型，柯薩奇病毒A組（coxsackievirus A，CV-A）2、4、5、6、7、9、10、16 等型別，柯薩奇病毒B組（coxsackievirus B，CV-B） 1、2、3、4、5等型別，埃可病毒（ECHO）的部分血清型。

CA16于1957年被發現，是最早被發現的手足口病腸道病毒，EV71感染引起手足口病相關的報道則始于20世紀70年代初。此后，EV71與CA16在人群中交替流行，成為導致手足口病流行的主要腸道病毒。CA16和EV71通常會引起手足口病、皰疹性咽峽炎、無菌性腦脊髓膜炎、腦炎和脊髓灰質炎樣的麻痹性疾病等，并可伴有嚴重的中樞神經系統并發癥或致死性肺水腫。通常情況下，因為臨床癥狀相似，單純依靠臨床癥狀很難區分EV71 與和CA16，但EV71在重癥和死亡病例中的病原構成占絕對優勢。

CA6造成的手足口病與普通手足口病相比，皮疹和發熱癥狀更為嚴重，包括持續高熱，濕疹與大水皰常蔓延全身，臨床上需與濕疹性皮炎、皰疹性濕疹等疾病相鑒別。CA10則能夠引起脫甲癥及致死性并發癥 ，包括嬰幼兒的神經脊髓炎伴隨高碳酸血癥和敗血癥。

20世紀80~90年代，流行的手足口病腸道病毒主要為CA16，上海、北京、天津、湖北、福建、廣東、山東等十幾個省市均有爆發。1983年，天津暴發CA16手足口病疫情，共報道了7000多起病例，這是我國首次報告的較大規模的手足口病暴發疫情。2008年安徽省阜陽市暴發了由EV71引起的手足口病疫情，共報道了4496起病例，其中死亡22例。隨后病原譜發生變化，以CA16為主、EV71共同流行為特征，并且重癥及死亡病例多與EV71感染有關。

近年，在我國部分省市CA6和CA10引起的手足口病顯著增加。2010-2012年間，CA6 取代 CA16成為深圳市第二常見的手足口病腸道病毒，2013年，長春市手足口病疫情中CA6檢出率達66.90%，而之前東北部地區未報道過CA6相關手足口病疫情。

2008-2012年，深圳市的CA10陽性檢出率在0.7%~6.1%之間。2010年和2012年，石家莊暴發了兩次由CA10導致的手足口病疫情，其中2010年CA10的構成比達7.8%，同期武漢和廈門也爆發了由CA10導致的手足口病疫情，檢出率分別高達41.04%和10.64%。

糞便標本是手足口病腸道病毒分離時最常采集的標本，其他包括咽拭子或咽喉洗液、腦脊液、皰疹液或血清以及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本。病毒分離培養對流行病學分析具有重要意義，但分離耗時較長（約4～5天），對技術要求較高，不適用于流行期間同時處理大量樣本。

主要包括酶聯免疫吸附測定（ELISA）、中和抗體試驗、補體結合試驗（CFT）。但血清學檢測不易區分EV71和CA16，想要區分EV71和CA16只能通過核苷酸序列測定。

該技術方法是當前手足口病的首選實驗室檢測方法，可實現對手足口病腸道病毒大部分血清型的分型檢測，與傳統技術相比，具有敏感性高、特異性好、檢測下限低等優點。當前國內PCR實驗室數量多，普及范圍廣，實驗室流程自動化程度高、污染率低，該技術也適合在基層實驗室開展普及。

該技術是將DNA片段高密度地固化到經特殊處理的載體表面，在特定條件下與熒光標記的樣品分子進行雜交，然后收集雜交信號利用生物信息學軟件進行分析，從而獲得樣品的遺傳信息，主要優點是可以同時檢測多段基因，靈敏度較高。

2018版手足口病診療指南指出，手足口病的預防措施主要有以下兩點：

勤洗手，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物。兒童玩具和常接觸到的物品應當定期進行清潔消毒。避免兒童與患手足口病兒童密切接觸。

6月齡～5歲的兒童可接種EV71型滅活疫苗以降低感染手足口病的風險。