近日，臺灣登革熱疫情持續升溫，據臺“疾管署”統計，截至8月5日，全臺登革熱本地病例達1031例，病例數為近10年同期最高。并且廣東省疾病預防控制中心也發文提醒：廣東省已進入登革熱流行季，居民在國外或省外登革熱流行區感染后返粵如不注意防蚊，會在居住的社區內引起登革熱傳播。那么登革熱到底是什么“熱”呢？

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認識登革熱

登革熱（Dengue fever）是由登革病毒引起、經伊蚊傳播的急性蟲媒傳染病，主要由“病人→伊蚊→其他人”的途徑傳播。登革病毒屬于黃病毒科黃病毒屬中的一個血清型亞群，形態結構與乙腦病毒相似，依抗原性不同分為1、2、3、4四個血清型，同一型中不同毒株也有抗原差異。其中2型傳播最廣泛，各型病毒間抗原性有交叉，與乙腦病毒和西尼羅病毒也有部分抗原相同。登革病毒會引起登革熱以及發病率和死亡率很高的登革出血熱和登革休克綜合征。登革熱病人或隱性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊體內需經大約8-10天的增殖，才可以通過伊蚊叮咬傳播給人。由于本病系由伊蚊傳播，故流行有一定的季節性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。在新流行區，人群普遍易感，但發病以成人為主，在地方性流行區，發病以兒童為主。

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登革熱的典型癥狀

登革熱患者在發病時會有劇烈的肌肉關節疼痛，因此又被稱為“斷骨熱”。典型癥狀如下——

● 熱：登革熱的首發癥狀多為突然高熱，可伴畏寒，24h內體溫可達40℃。通常持續3~7天可降至正常。

● 痛：感到頭痛、眼眶痛、全身肌肉與骨關節痛，全身乏力。

● 紅：可能出現面、頸、胸部潮紅，甚至出現眼結膜充血、淺表淋巴結腫大等。

● 疹：皮疹分布于四肢軀干或頭面部，為充血性皮疹或點狀出血疹。

● 其他：可出現不同程度的出血現象，如皮下或粘膜出血、注射部位淤點淤斑、牙齦出血、鼻衄等。還可能出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

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重點關注人群

目前登革熱治療尚無特效的抗病毒藥物，早發現，早診斷，及早采取有效對癥治療，絕大多數患者均會康復。大多數人感染登革熱后癥狀很輕甚至無癥狀，僅極少數患者會發展為重癥，主要表現為嚴重出血、休克、多器官衰竭甚至死亡，大家無需過分擔憂。

但如果以下重點關注人群出現發熱等不適癥狀，需注意及早就診，避免發展為登革熱重癥病例：

● 老人、嬰幼兒和孕婦；

● 伴有糖尿病、高血壓、冠心病、消化性潰瘍、哮喘、慢性腎臟疾病及慢性肝病等基礎疾病者；

● 伴有免疫缺陷病者。

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 登革熱的臨床標本檢測方法

1、病原學檢測

病原學檢測主要適用于急性期血液標本。

（1）抗原檢測：一般發病后6天內血液標本NS1抗原檢出率高。標本中檢出NS1抗原可以確診病毒感染，適用于現場快速檢測，可用于早期診斷。

（2）核酸檢測：一般發病后6天內血液標本病毒核酸檢出率高。在病人血清中檢出病毒核酸，可確診而且能夠分型，可用于早期診斷，但核酸檢測容易因污染而產生假陽性，因此要求嚴格分區操作。

（3）病毒分離：一般發病后5天內血液標本病毒分離率較高。將標本接種于蚊源細胞（C6/36）或哺乳動物細胞（BHK21、Vero）進行分離培養。

2、血清學檢測

血清學特異性抗體檢測主要適用于發病5天以后血液樣本，但需注意可能與其他黃病毒感染發生交叉反應。

（1）血清特異性IgM抗體：采用ELISA、免疫層析等方法檢測。IgM抗體陽性，提示患者可能新近感染登革病毒，適用于登革熱早期診斷。

（2）血清特異性IgG抗體：采用ELISA、免疫熒光（IFA）、免疫層析等方法檢測。患者恢復期血清 IgG 抗體陽轉或滴度較急性期呈4倍及以上升高可以確診。

（3）中和抗體：采用空斑減少中和實驗、微量中和實驗等方法檢測，可用于分型。

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如何預防登革熱

登革熱主要通過伊蚊叮咬傳播。目前針對登革熱的主要預防手段是防蚊滅蚊，清除蚊蟲孳生場所。

● 穿長袖衣褲, 盡量選擇淺色，外出使用蚊蟲驅避劑等驅蚊產品, 避免被蚊蟲叮咬。

● 安裝紗門、紗窗，出門前可以在房間使用蚊香、滅蚊氣霧劑等。

● 清除小容器垃圾，垃圾塑料薄膜袋、廢用瓶罐、易拉罐等垃圾容器，翻盆倒罐，清理住家及周圍各類無用積水。

● 人、畜飲用水容器或其他有用積水容器5-7天徹底換水一次，減少種養水生植物。

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