2月27日下午,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,國家衛健委醫療應急司司長郭燕紅介紹,近期有不少省份出現流感和諾如病毒感染季節性傳染病的聚集性發生,針對這些季節性傳染病,接診醫生遇到有相關癥狀患者的時候要加強診斷和鑒別診斷。
3月2日下午,國家衛生健康委醫療應急司組織召開全國流感、諾如病毒感染醫療救治工作視頻會議,對做好當前流感及諾如病毒感染醫療救治工作進行部署。
全國哨點醫院報告的流感樣病例數及占比變化趨勢
(數據來源于824家哨點醫院)
2月初至3月以來,廣東、江蘇、河南、四川等地報道,部分學校出現諾如、流感病毒暴發感染,全國多地出現學校導致學生停課。根據國家流感中心監測數據顯示,近幾周全國監測流感樣病例仍有增加。
3月16日中國國家流感中心公布的國家第十周(3月6日~3月12日)流感監測周報,第十周我國流感病毒陽性率比第九周上升11.7%,流感病例暴發疫情較第九周增加87起。
3月26日福州市第二醫院兒科主任林玉平指出:抗生素只能消除細菌引起的炎癥,對諾如病毒無效;要加強診斷和鑒別診斷,一旦孩子有大便帶血絲、發燒、精神狀態差等情況,要及時就醫。
《兒童流感診斷與治療專家共識(2020年版)》:確診病例具有以下1種或以上病原學檢測結果陽性:(1)流感病毒核酸檢測陽性;(2)流感抗原檢測陽性;(3)流感病毒分離培養陽性;(4)急性期和恢復期雙份血清流感病毒特異性IgG抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
同時,共識強調:抗原檢測的敏感性較低,其陰性不能除外流感病毒感染。在流感流行季節,所有流感病毒抗原檢測陰性的呼吸道感染住院患兒,有條件的情況下均建議進行核酸檢測。
針對于流感的鑒別診斷:通常流感的全身癥狀比普通感冒重,普通感冒的流感病原學檢測陰性;其他病原引起的呼吸道感染根據臨床特征可作出初步判斷,病原學檢查可確診。
在中國CDC《諾如病毒感染暴發調查和預防控制技術指南(2015 版)》中定義:
諾如的實驗室診斷病例是疑似病例或臨床診斷病例中,糞便、肛拭子或嘔吐物標本經諾如病毒核酸檢測陽性,或 ELISA 抗原檢測陽性者。
同時,指南強調:由于諾如病毒抗原高度變異(基因型超過 29 個)且某些基因型存在抗原漂移(如 GII.4 型),ELISA 方法敏感性(36%‐80%)和特異性(47%‐100%)均不太理想。ELISA 檢測結果陰性的樣本還需要通過 Real‐time RT‐PCR 進行第二次檢驗確認。
伯杰醫療為季節性流行病提供核酸檢測解決方案,其呼吸道病毒檢測、甲/乙型流感病檢測、諾如病毒檢測產品,均采用RT-PCR法,確診病例的首選檢測方法 ,適用于早期檢測,分診患者,為醫療機構的提供診斷與鑒別診斷的有利武器,從而做到精準防控并及時治療。
用于體外定性檢測臨床人口咽拭子樣本中的甲型流感病毒(FLuA)和乙型流感病毒(FLuB)的核酸RNA。
用于體外定性檢測人口咽拭子樣本中呼吸道合胞病毒 (RSV)、呼吸道腺病毒(Radv)、人偏肺病毒(HMPV)、副流 感病毒Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ型(PIVⅠ/Ⅱ/Ⅲ)的核酸RNA。
用于體外定性檢測人糞便樣本中諾如病毒GI/GII型的核酸RNA。
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