堅持“預防為主、防治結合、精準防控、快速處置”的原則,圍繞“防感染、降重癥、減死亡”的工作要求,壓實“四方責任”,落實“四早”要求。聚焦重點人群和重點機構,加強預防接種和健康宣教。開展多渠道監測預警,加強疫情分析與風險研判,及時發現、規范治療病例,有效處置聚集性疫情,堅決遏制百日咳疫情擴散蔓延勢頭,最大限度降低重癥、死亡風險。
各級各類醫療機構對診療中發現的百日咳病例,要依法依規及時進行報告。
要求哨點醫院樣本開展包括百日咳鮑特菌在內的多病原核酸檢測。
1.核酸檢測。網絡實驗室對承擔急性呼吸道傳染病多病原監測任務的哨點醫院報送的樣本,開展包括百日咳鮑特菌在內的多病原核酸檢測。每周一24時前將多病原檢測結果數據錄入到“中國流感監測信息系統”相應模塊。
2.病原學鑒定。網絡實驗室對百日咳鮑特菌核酸檢測陽性的樣本,開展病原菌分離培養以及血清型等病原特征分析,每月5日前將上月結果在“國家致病菌識別 網”信息系統報告。
3.基因測序。網絡實驗室對百日咳鮑特菌的陽性培養物開展靶基因或全基因測序。
(一)月子中心
(二)托幼機構
(三)中小學校
(四)兒童福利機構和未成年人救助保護機構
(五)醫療機構
實驗室檢測包括細菌培養、核酸檢測、血清學檢測及百日咳鮑特菌全基因組測序。
細菌培養、核酸檢測優先采集鼻咽拭子,其次為鼻咽吸取液。卡他期或痙咳期早期患者建議采集鼻咽拭子,持續咳嗽 2—3 周或以上的患者建議開展血清學檢測。血清學檢測采集單份或雙份(急性期、恢復期)血清。
百日咳鮑特菌培養
1.菌株分離培養。細菌培養優先采集鼻咽拭子,其次為鼻咽吸取液。采集鼻咽拭子后,可直接接種培養基,也可經增菌后接種,增菌可提高培養陽性率。
百日咳鮑特菌核酸檢測
1.提取DNA。核酸檢測優先采集鼻咽拭子,其次為鼻咽吸取液,也可使用培養接種后的拭子進行核酸檢測。為提高核酸檢測陽性率,建議單獨采樣。將拭子在無菌生理鹽水或磷酸鹽緩沖液中洗脫,離心去除上清液,沉渣提取DNA,用于核酸檢測;如不能立即提取,可—70℃保存備用。
2.結果判定。國內常用實時熒光PCR技術檢測百日咳鮑特菌。核酸檢測結果陽性,結合臨床表現可診斷為百日咳確診病例。陰性結果應進一步排除假陰性,假陰性的可能原因包括:樣本質量差;樣本采集時間過早或過晚;樣本保存、運輸和處理不當;其他原因如PCR抑制等。
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助力百日咳感染早期篩查及實驗室確診
伯杰百日咳桿菌核酸檢測試劑,靈敏度高,特異性強;操作簡便,適配市面上常見PCR儀50分鐘快速出報告,滿足患者快速診斷需求;試劑帶內源性內標可監控從采樣到擴增全流程,避免假陰性結果,可在發病早期尤其是卡他期或痙咳期快速完成篩查檢測,實現早期確診,減少并發癥發生,提早預防,控制傳染,精確指導抗菌藥物的使用。